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失智症的時代：家庭與地區的重生9786267253793

借鏡日本老人失智養護制度，思索台灣高齡社會後的老人失智問題

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2023年5月份新書推薦

【書名】失智症的時代：家庭與地區的重生

◎作者：	吉水卓見（Yoshimizu Takumi）
◎叢書系列：
◎開本：	菊16開(14.8x21cm)
◎頁數：	256
◎單/彩色：	單色
◎裝訂：	平裝
◎定價：	380
◎ISBN：	9786267253793
◎EAN：	9786267253793
◎CIP：	415.934 112002301
◎出版日：	2023年5月1日
◎出版社：	白象文化事業有限公司
◎類別：	醫療保健
●分類建議：	失智症、社會問題、日本

【本書特色】	借鏡日本老人失智養護制度，思索台灣高齡社會後的老人失智問題

【本書簡介】

◎高齡者每5人就有1人失智，孤獨與孤立成為起因
◎獨居老人、老老照護，變成現代丟棄老人的姥捨山
◎除了養護，改變社會制度和社會觀念，也是當務之急

依據衛生福利部統計推估，
2022年台灣失智人口超過30萬人，
其中65歲以上長者占96%，
且罹病者有年輕化的趨勢！

醫治失智症30年之久的吉水卓見醫師，
以人類學的觀點出發解析失智症的成因，
探討從今以後的照護和社會該有的樣子。

針對迄今為止經歷過的失智症患者的處置，
舉了具體的例子進行了解說，
不僅對從事高齡者醫療、看護、照護的職員而言相當重要，
對從事急性期醫療的醫療工作者而言，
也是非常有用且必讀的書籍。

「失智症既是醫療問題，也是社會問題。
與失智症共存下去，在彼此可以感同身受的社區當中，
我們不該把失智症當成別人的事情，
而是要當成切身事務來理解、接受、面對並隨之一起共老。
我認為這就是今後社會應有的生活方式。」
──吉水卓見

◎代理經銷：白象文化
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9786267253793.pdf

【作者簡介】

吉水卓見（Yoshimizu Takumi）

1942年（昭和17年）出生於福岡縣築上郡八津田村大字東八田。
1968年（昭和43年）畢業於熊本大學醫學部並取得醫師執照。在琉球政府立沖繩中部醫院接受夏威夷大學的實習教育。
1974年（昭和49年）就職於飯塚醫院。成立血液透析中心，成為腎臟中心首任醫務主任。
1977年（昭和52年）作為日本駐中國大使館的醫務官前往北京赴任。兼轄蒙古、越南、香港、上海、廣州等地。
1986年（昭和61年）於山口縣下關市上新地町創立吉水內科。
1988年（昭和63年）成立醫療法人茜會，就任理事長。
1992年（平成4年）創立昭和醫院（下關市汐入町）。創立山口縣首個訪問看護站（Akane老人訪問看護站）。
1996年（平成8年）成立社會福祉法人曉會，就任初代理事長。次年，創立特別養護老人之家Phoenix。
2000年（平成12年）創立山口縣首個居家綜合照護中心（下關），為居家高齡者提供照護服務諮詢。
2007年（平成19年）在指定管理者制度下承接北九州市立門司醫院的營運。
2010年（平成22年）創立西日本看護專門學校。同年辭去理事長職務。

【推薦序】

吉水卓見醫師於昭和61年（1986年）在下關市繼承吉水內科，於平成4年（1992年）繼承並開設茜會昭和醫院。雖然當時下關市的高齡化人口比率約為22%左右，不過吉水醫師預測在不久後的將來，高齡者和失智症患者將會急遽增加，並因此而構築出能應對此情況的系統性醫療、照護系統，至今為止創辦有特定醫療法人茜會、社會福祉法人曉會。
此次，吉水醫師以近35年的臨床現場經驗為依據，出版了著作《失智症半世紀-人類社會的疾病-》。由於現在的醫療水平難以治好高齡者失智症，除了醫療、看護以外，照護也變得相當重要。

前醫療法人茜會總院長　さか本久浩

【作者序】

我從大約3～4年以前就開始在我們的季刊雜誌《拂曉通知》、《時丗》當中紀錄失智症。我們醫療法人茜會以及社會福祉法人曉會，參與了許多與高齡者醫療和照護等相關的工作，在失智症的問題逐年變得重要的現在，失智症成為了不可避免的情況。因此，我在每3個月發行一次的各個季刊雜誌上，每次都投稿了失智症相關的短篇論文。在第9期還是第10期發行時，自從我偶然從熟人和朋友那裡收到了他們自己的著作以後，我收到的書逐漸增加。所以我覺得自己必須要在自己罹患失智症以前留下一些相關的印刷物，便決定發行了失智症相關的書籍。然後我受到了3位人士的幫助。

近年來在日本，高齡者似乎每5人就會有1人罹患失智症。而且，在少子高齡化正在發展的鄰國——台灣、韓國和中國也有相同的傾向。
對於我們日本人而言，特別是對於65歲以上的人以及與高齡者有關係的人而言，失智症並非事不關己，而是與我們息息相關的疾病。
希望非醫療相關人員也能理解這本書的內容。

吉水卓見

【目錄】

推薦序　さか本久浩（前醫療法人茜會總院長）
自序　吉水卓見

第一部分
吉水卓見×楊舒絢（社會福祉法人曉會行政事務人員）
1. 失智症是什麼樣的疾病？以人類學的歷史來看
失智症急遽增加！
名為「失智症」的用語
社會的變化與失智症
90歲以上的高齡人口有一半都罹患有失智症
2. With Dementia：關於與失智症共存
孤立與孤獨感會造成失智症
失智症也有「感情」
在失智症患者的視野中
依照症狀，有時也要前往醫院或設施
邁向與失智症共存的社會
3. 朝著克服失智症：大家庭、第一產業、情報技術
負面的小家庭時代
大家庭能拯救失智症
減少失智症
抑制失智症
智慧型手機與網路是否有效
預防失智症最需要睡眠
有助於失智症的AI研究
4. 失智症今後的半個世紀
失智症與照護保險法
雖然沒有可以完全治好失智症的方法……
失智症處置的未來
預防失智症：轉換成可再生的社會
按照SDGs的理念
與失智症相關的愛情問題
克服失智症讓人類變得幸福
給讀者的話

第二部分
1. 身為失智症支援醫師的工作、建議
2. 糟糕的處置、看護、照護（一）
3. 糟糕的處置、看護、照護（二）
4. 失智症的歷史：50多年前
5. 失智症的歷史：50年以後
6. 關於失智症的最新發現
7. 關於失智症的最新發現
8. 心理疾病：醫療事故、暴力、犯罪（一）
9. 心理疾病：醫療事故、暴力、犯罪（二）
10. 失智症與人生最後10年的問題
11. 社會的變化（一）
12. 社會的變化（二）
號外長谷川和夫醫師罹患失智症
13. 照護保險（合作與制度）
14. 戰後的社會變化與失智症（一）
15. 戰後的社會變化與失智症（二）
16. 今後

結語：日本社會50年的高齡化與失智症　吉水卓見×さか本久浩
解說　古川一德（臨床心理師）
致謝辭　吉水卓見
參考資料
作者履歷

1. 失智症是什麼樣的疾病？以人類學的歷史來看

吉水卓見
聽者：楊舒絢（社會福祉法人　曉會行政事務人員）

失智症急遽增加！

聽者：可以告訴我您在這本書中提到失智症的理由嗎？
吉水：在現今的日本社會當中，由於少子高齡化的發展，失智症的患者也逐年增加。我認為在這50年當中，失智症患者的人數已經從100倍來到了1,000倍了。在我們醫療世界裡，雖然包括癌症、心血管疾病在內的文明病占據了大部分，不過失智症也占據了其中的一部分。根據我在圖書館的調查，與失智症相關的出版物就有400本左右，讓我實在是相當吃驚。不僅是我們這些醫療相關人員，這對全國人民來說也是相當重要的事情，所以我才會想針對失智症來撰寫書籍。
還有一點就是，我從大概3年前開始就以我所創立的醫療法人茜會和社會福祉法人曉會的2千人以上的員工為對象，在季刊雜誌上刊登了「失智症是什麼樣的疾病？」、「失智症需要注意什麼？」、「失智症要如何治療、處置？」等文章，不過因為種種原因，這些文章只有少數的職員有閱覽到。因此，如果可以的話，我想以非醫療相關人員為對象來重新撰寫一下文章的內容，並請這些人來閱讀我的文章，所以才會拜託楊小姐妳來當我對話的對象。

聽者：您說失智症患者在50年內從100倍增加到了1,000倍，也就是說這在日本全國是相當重要的課題，也是您撰寫這本書的其中一個目的對吧。還有一點就是，與其說您想將您從3年前就一直在撰寫的內容傳達給醫療相關人員，倒不如說是比較想傳達給非醫療相關人員以外的人，所以才會出版這本書。

名為「失智症」的用語

聽者：關於失智症這個用語，在我出生的台灣，目前仍在使用日本以前對失智症的稱呼，也就是帶有「痴呆」意思的用語。不過，近年來則經常使用「失智」這個用語。雖然日本目前是以失智症來稱呼，不過是從什麼時候開始使用失智症這個用語的呢？
吉水：「失智症」這個用語是否真的合適，目前仍是一個問題。以結論來說，我認為失智症這個用語有點不太合適。比如說，我認為應該稱呼為「認知功能不全」、「認知功能下降」或是「認知功能障礙」才對。不過，由於失智症這個用語是由日本國政府所決定的，所以今後我們還是得使用這個用語才行。
我想應該也只有日本在使用失智症這個用語吧。痴呆的英文是Dementia，在西方諸國也都是採用這個稱呼。翻譯過後就是「痴呆」。之所以會訂定這個用語，是因為在2000年左右進行了語言改良的緣故。在醫療方面，「精神分裂症」無論在日本還是全世界都是以Schizophrenia來稱呼，不過日文卻將其改稱為「思覺失調症」。與前述內容為同樣的理由，日本將「躁鬱症」稱作「雙相情緒障礙」。我再舉一個更流行的例子，「盲人」將失明改稱為「眼睛不自由的人」，「耳聾」這個用語則改稱為「聽覺障礙者」。用英文來說就是專有名詞（terminology）。與其說是語言學，從改稱的觀點來看，不如說是因為日本有言語和言靈的這些想法。也就是言語中寄宿著靈魂的想法。受其影響，即使實際上不是這樣，也有想要以美好的語言來表達的想法存在。
有一個關於言靈的好例子，那就是以前有位叫作和氣清麻呂的人。他的姊姊名為和氣廣虫，在宮中擔任女官。和氣清麻呂承天皇之詔，前往宇佐神宮領取了神諭。不過神諭說飽受天皇寵愛的弓削道鏡不可成為天皇，他便因此而受到了懲罰。作為懲罰，和氣清麻呂被改名為別部穢麻呂，他的姊姊和氣廣虫則被改名為別部狹虫。除了以這樣的形式使用言語給予懲罰以外，也會透過更改言語的方式來讚揚。我認為這種與言靈有關的想法，與2000年左右的言語改革有關。
2004年厚生勞動省召開了「關於代替『癡呆』這個用語的討論會」，並由名人長谷川和夫醫師擔任了討論會的委員。因為展開了這場討論會，日本才決定更改「痴呆」這個用語。最後，政府決定將「痴呆」這個用語徹底變更成「失智症」。所以，我認為我們也必須使用失智症這個用語才行。不過在一部分醫生當中，目前仍存在著是否真的合適的爭論。

聽者：我認為日本獨有的溫和的說法，也是日本文化的其中之一。
吉水：人類和動物之間最大的區別就是人類具有語言。透過語言創造了數字和時間。想要知道數字、數量就必須要有語言；想要知道時間也必須要有語言。以前曾有位大人物說過：「在空中飛翔的鳥不會為明天的事情煩惱」。因為人類開始思考明天會發生的事情，所以也逐漸開始思考遙遠的將來和不久後的死亡，這時宗教和哲學就誕生了。因為人類開始理解數字，所以所有物的數量開始增加，就其結果來說，人類開始理解貪婪和吝嗇。最後經濟學等學問也誕生了。另外，人類也透過語言來獲得了記憶。以記憶來取得做了某個行為後會造成什麼樣的結果。當這些記憶匯集起來後，就變成了知識。人類便以那些知識為基礎創造了文明。失智症就是會造成記憶障礙的疾病。

圖書出版品

ISBN/EISBN

9786267253793

政策宣導

為防治動物傳染病，境外動物或動物產品等應施檢疫物輸入我國，應符合動物檢疫規定，並依規定申請檢疫。擅自輸入屬禁止輸入之應施檢疫物者最高可處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。應施檢疫物之輸入人或代理人未依規定申請檢疫者，得處新臺幣五萬元以上一百萬元以下罰鍰，並得按次處罰。
境外商品不得隨貨贈送應施檢疫物。
收件人違反動物傳染病防治條例第三十四條第三項規定，未將郵遞寄送輸入之應施檢疫物送交輸出入動物檢疫機關銷燬者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

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