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逆轉─高齡族群的健康筆記9786263640221

本書羅列30餘種常見老人疾病及養護方法，讓你輕鬆面對自己或長輩的衰老。

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公司：台中市東區和平街228巷44號　電話(04)2220-8589

2023年6月份新書推薦

【書名】逆轉─高齡族群的健康筆記

◎作者：	陳杰
◎叢書系列：
◎開本：	菊16開(14.8x21cm)
◎頁數：	454
◎單/彩色：	單色
◎裝訂：	平裝
◎定價：	450
◎ISBN：	9786263640221
◎EAN：	9786263640221
◎CIP：	411.1 112005711
◎出版日：	2023年6月1日
◎出版社：	白象文化
◎類別：	醫療保健
●分類建議：	健康法、保健常識

【本書特色】	本書羅列30餘種常見老人疾病及養護方法，讓你輕鬆面對自己或長輩的衰老。

【本書簡介】

◎2025年，台灣每五人當中，就有一位老人，怎麼辦？！
◎深入淺出，幫助你了解高齡社會之下，台灣所面臨的健康議題與保健知識。
◎請善用本書預防並促進高齡長者們的健康，並優化社會資源的運用。

根據世界衛生組織定義，
65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及20%，
分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會。
台灣已於1993年成為高齡化社會，2018年進入高齡社會，
推估將於2025年邁入超高齡社會！
銀髮族容易發生甚麼疾病，該如何預防？
衛生福利部國民健康署統計，常見的五種老人疾病：
高血壓（46.67%）、白內障（42.53%）、心臟病（23.90%）、
胃潰瘍或胃病（21.17%）、關節炎或風濕症（21.11%）。
台灣已進入高齡社會，並即將邁入超高齡社會，
老年族群的衰弱與照護成為迫切的問題，
本書是你我面對老化時的健康參考指南。

◎代理經銷：白象文化
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9786263640221.pdf

【作者簡介】

陳杰
目前於鄉下服務的家醫科專科醫師，嗜好是寫作和生物研究工作
對任何學問都保持高度好奇心；常被當作一個無聊的人，因為生活只有研究和睡覺……

【推薦序】

台灣社會面對國民人口的高速老化，這個措手不及的議題現在與未來都將深深地影響每一個人；當然老化後的生理變化與醫療需求是一般民眾最關心的，本書透過深入淺出的文字讓讀者了解在長者可能會遇到的相關醫學議題與疾病，並且給予相對的預防方法，是一本讓你我面對老化時的健康參考指南。

陳威澄
台灣受恩整合服務股份有限公司

【作者序】

由於台灣人口老化速度加快（定義為＞65歲）；根據世界衛生組織定義將65歲以上人口占總人口比率達到7%、14%及20%，分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會。台灣已於1993年成為高齡化社會，而已在2018年時65歲以上老年人口達14%進入高齡社會，依此推估將於2025年邁入超高齡社會（國家發展委員會）。而全世界老年人口迅速增加，老年疾病的患者也隨之增多，老年族群照護議題將受到重視，並且會被廣泛研究；衰弱會造成多重器官與系統的功能性退化；衰弱是一個老年人常見的症候群之一，臨床上著重於預防、早期診斷及後續照護。目前傾向於將老化視為衰弱發生的背景因素，加上與年齡相關的生理性變化、多重疾病與多種用藥、環境等多重因子間交互作用，導致老年族群發生衰弱症。老年症候群的原因眾多，大致上可以歸納出體內的內分泌功能失調、全身性發炎反應與骨骼、肌肉系統的生理退化與缺乏微量營養素等，其中以肌少症和衰弱症較受到大眾矚目；衰弱症對於老年族群的生理、心理、社會及生理功能等各方面都有重大衝擊，主要是生理儲備能力（適應外在環境）下降以及身體容易受到發炎、感染等傷害，因此衰弱老年族群在有生理壓力時（生病住院）常無法維持生理的恆定性，因而更容易發生跌倒、吸入性肺炎、骨質疏鬆性骨折、導致失能、入住機構、長期臥床或死亡等不良的預後；同時有可能使得原本的慢性疾病如：心血管疾病（高血壓、心衰竭、心律不整）、中風、肢體運動功能、認知功能、癌症等加重；若長輩有衰弱症疑慮，建議至高齡專科門診（老年整合性門診）就醫方能給予老年族群全方位的照護。

【目錄】

致謝
推薦序
自序

1.糖尿病與肥胖症
2.自律神經失調
3.老年常見皮膚疾病
4.老年睡眠障礙
5.老年人的運動處方
6.老年減重是好事嗎？
7.高血壓、慢性心臟衰竭與下肢水腫
8.高齡原發性肌少症與肌少型肥胖症
9.骨質疏鬆症
10.動脈硬化性血脂異常與處置
11.貧血
12.高尿酸血症
13.代謝性脂肪肝
14.血尿、蛋白尿與腎病症候群
15.纖維肌痛症及非典型頭痛
16.退化性關節炎
17.老年症候群：低血鈉症、衰弱症與跌倒
18.營養不良與營養評估
19.老年性聽力障礙
20.老年族群的預防醫學──成人的疫苗
21.便祕與失禁
22.吞嚥困難（與蛋白質、熱量攝取不足）
23.憂鬱症與認知症
24.咽喉逆流的診斷及處置
25.快速動眼期睡眠行為障礙症
26.天皰瘡疾病
27.維生素D對口腔與牙齒健康的影響
28.肌少症、衰弱與跌倒風險
29.耳鳴與眩暈的鑑別診斷
30.慢性（頑固性）頭痛
31.預防法學──醫療糾紛調解與糾紛預防
後記
延伸閱讀──參考資料

3.老年常見皮膚疾病

1.天皰瘡（ Pemphigus）：
天皰瘡平時不常見，是一種出現在免疫力不好的老年人的罕見皮膚病，包含免疫不全的人。天皰瘡通常以皮膚癢、隆起的皮疹開始，隨著病情發展皮膚會形成大水泡；天皰瘡可能會持續幾年，有時會導致嚴重的併發症，但大多數情況下適當治療可控制病情；而類天皰瘡主要影響60歲以上的老年人，尤其在慢性病的人即使經過治療水皰性類天皰瘡（bullouspemphigoid）也會引起嚴重全身性疾病，類天皰瘡有時可能是致命疾病的皮膚表徵。水皰性類天皰瘡可能會自行消失，但也可能持續數年。藥物治療可以幫助皮膚癒合，預防新的斑塊或水泡並減少皮膚感染，主要的治療方法包括外用類固醇藥膏、口服類固醇或預防性抗生素等；天疱瘡是一罕見的自體免疫疾病，影響皮膚和黏膜等，導致發炎與產生皮膚水泡。

2.類天皰瘡（Bullous pemphigoid）：
是西方國家最常見的自體免疫性表皮性水皰疾病，通常影響老年族群。類天皰瘡和尋常型天皰瘡（pemphigus vulgaris, PV）的全世界發病率有增加的趨勢；發生天疱瘡這種皮膚的疾病原因尙不淸楚，但確定致病因素與高死亡風險具有相關影響，先前的估計可能低估了與這些皮膚水皰性疾病相關的死亡風險，口腔黏膜亦為常見的好發位置，臨床表現可能出現在黏膜表面或是延伸到皮膚，天疱瘡好發年齡為大於60歲；目前對自體免疫性水皰病流行病學所知甚少，類天皰瘡和尋常型天皰瘡屬於自體免疫性皮膚疾病，會導致皮膚和黏膜水泡並使保護我們的皮膚受損，需要皮膚科醫師診斷與治療並和其他像是眼科和牙醫師合作，類天皰瘡和天皰瘡的治療非常具有挑戰性。天皰瘡主要發生於中老年人，女性略多於男性，發生率每百萬人年約0.3-3.2人；據統計各國死亡率差異很大，美國一年的死亡率在6%（但位於歐洲的法國卻高達41%）。
類天皰瘡和尋常型天皰瘡的發病率呈持續上升趨勢，罹患類天皰瘡的患者死亡率是普通健康族群2倍，而尋常型天皰瘡死亡率是普通健康族群的三倍。
臨床上常見表型包含尋常型天皰瘡（pemphigus vulgaris）、增殖性天皰瘡（pemphigus vegetans）、落葉型天皰瘡（pemphigus foliaceus）、紅斑型天皰瘡（pemphigus erythematosus）、藥物誘導性天皰瘡等。天疱瘡發生原因是由於患者體內B淋巴球產生自體抗體如感染或發炎或是特定藥物的使用都曾被報導過，會引發患者的天疱瘡，因此診斷為天疱瘡之前可以先詢問患者用藥史，比較常見的幾種藥物包括利尿劑、ACEI類降血壓藥物，降血糖藥物中的DPP4 i（二肽基肽酶-4 抑制劑）與penicillamine（免疫抑制劑）等。
1.尋常型天疱瘡早期病灶為淸澈小水皰。突然出現於正常外觀的皮膚，水皰很薄、極易破裂。病灶通常最早出現在患者口腔黏膜，其次頭皮、鼠蹊部及摩擦部位，女性患者外陰也可能出現，若未妥善治療可散佈至全身。
2.增殖型天疱瘡的水皰好發於摩擦部位如：腹股溝、手肘及面部及頭皮，臨床除了水泡外，還有糜爛處因滲出液及皮膚上厚痂產生容易有惡臭。
3.落葉型天疱瘡的水泡不易發現，但脫屑結痂性糜爛的病兆周圍繞著紅斑，早期病灶好發於皮脂腺旺盛部位如：頭皮、顏面、軀幹上半身等，外觀類似嚴重的脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)，因為臨床上早期呈現水泡之外，另外有大片葉狀脫屑，嚴重者可以呈現剝落性紅皮症；陽光照射或高溫環境可導致惡化，與尋常天疱瘡不同之處在於即使病灶波及全身卻很少侵犯黏膜。
4.紅斑型天疱瘡臨床上呈現脫屑及痂皮病灶，好發於臉頰及皮脂腺旺盛區域。患者產生天皰瘡時口腔的水皰一碰就破，因而喪失正常黏膜保護的口腔極易受到繼發性感染，引起口腔黏膜廣泛性糜爛。所以有時候是由牙醫師最早發現患者，但天皰瘡是一種口腔
黏膜與皮膚表皮一起發生的疾病，一旦急性發作，頭皮、胸口、背後以及四肢都會出現水泡。這種急性發作的天皰瘡，病患進食困難，皮膚又有糜爛破了的水泡傷口，有時需要住院治療。尋常型天皰瘡當中口腔黏膜損害最早出現，也最常見。早期口內出現水泡，繼而呈現急性發作或逐漸加重，水皰破掉之後易將鄰近黏膜一同撕掉，形成鮮紅的糜爛面。增殖型天皰瘡常由尋常型天皰瘡轉化而來，皮膚受損多發生於皮膚皺褶處，最初為水泡，水泡破掉之後基底部逐漸增殖，表面會有膿性分泌物與疼痛。落葉型天皰瘡（Pomphigus foliaceus）會在正常皮膚上或紅斑處出現鬆弛的大水泡，特徵是極易破裂並形成結痂，出現限局或廣泛性的皮膚脫落。紅斑型天皰瘡（Pemphigus Erythematosus）屬於良性，在產生紅斑的皮膚上起水泡並會有鱗屑且結痂。類天皰瘡是一種罕見的皮膚疾病，類天皰瘡與神經系統疾病顯著相關，這也是一個主要的預後因素之一；

圖書出版品

ISBN/EISBN

9786263640221

政策宣導

為防治動物傳染病，境外動物或動物產品等應施檢疫物輸入我國，應符合動物檢疫規定，並依規定申請檢疫。擅自輸入屬禁止輸入之應施檢疫物者最高可處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。應施檢疫物之輸入人或代理人未依規定申請檢疫者，得處新臺幣五萬元以上一百萬元以下罰鍰，並得按次處罰。
境外商品不得隨貨贈送應施檢疫物。
收件人違反動物傳染病防治條例第三十四條第三項規定，未將郵遞寄送輸入之應施檢疫物送交輸出入動物檢疫機關銷燬者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

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