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開始‧加強 MFT 口腔肌肉訓練實踐指南9786263640627

MFT（口腔肌功能療法），是一種很好的治療方法，可以廣泛的在舌突出癖、用口呼吸、低舌位、吸吮手指、表情肌等問題上做改善

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2024年2月份新書推薦

【書名】開始‧加強 MFT 口腔肌肉訓練實踐指南

◎作者：	山口秀晴、大野粛英、橋本律子
◎叢書系列：
◎開本：	菊8開(21x29.7cm)
◎頁數：	136
◎單/彩色：	彩色
◎裝訂：	平裝
◎定價：	1500
◎ISBN：	9786263640627
◎EAN：	9786263640627
◎CIP：	416.9 112009085
◎出版日：	2024年2月1日
◎出版社：	白象文化
◎類別：	醫療保健
●分類建議：	口腔;物理治療

【本書特色】	MFT（口腔肌功能療法），是一種很好的治療方法，可以廣泛的在舌突出癖、用口呼吸、低舌位、吸吮手指、表情肌等問題上做改善

【本書簡介】

◎MFT是一種經由口腔肌肉訓練來改善舌頭、口腔周圍肌肉不協調等問題，藉此改善口腔環境的指導方式。
◎從幼童到老人，都會發生口腔功能異常導致咬合不正的問題，應及早瞭解並接收相關訓練建議。
◎書內有詳盡的臨床症狀案例分析與Q&A，讓讀者可以確實掌握MFT的概念與施作技術。

若不及時處理幼年孩童的口腔功能異常，
會導致將來咬合不正的發生及惡化，進而妨害全身的健康狀況；
而高齡人士若有咀嚼、吞嚥、發音、呼吸等口腔功能低落問題，
會連帶影響到全身的運動功能及平衡能力下降。

奇怪的吞嚥方式、不好好咀嚼、吞嚥時舌頭從門牙間突出、
發音口齒不淸、嘴巴總是開開的……等，
這是由於舌頭和口腔周圍的肌肉缺乏鍛煉而引起的，
肌肉無法正常發揮作用。
提早發現口腔功能異常，即可用MFT進行「培育口腔功能」、
「鍛鍊口腔功能並恢復正常」、「訓練舌頭及口腔周圍肌肉」等訓練，
最大限度活化口腔機能，維護生活品質和日常生活活動機能。

【作者簡介】

羅秋美醫師
國防醫學大學矯正學教授
長庚醫院矯正科主治醫師
長庚醫院兒童牙科主治醫師
日本國立東京醫科齒科大學矯正研究所畢業
美國哈佛大學碩士
台灣大學美容牙科學博士班
世界矯正學會會員
世界舌側矯正學會專科醫師
美國、日本矯正專科學會專科醫師
中華民國齒顎矯正部定專科醫師
兒童顎骨生長導引專家
隱適美矯正國際黑鑽級大師
隱適美矯正亞太講師
隱適美矯正全球講師

蔡文司醫師
日本國立東京大學醫學博士
長庚大學副教授
林口長庚醫院外科主治醫師

蔡昀希醫師
長庚醫院牙醫師

劉育佳醫師
台北醫學大學牙醫系畢業
長庚大學顱顏口腔醫學研究所碩士
基隆長庚醫院齒顎矯正科主治醫師
中華民國齒顎矯正部定專科醫師

DHstyle 自 2014 年 7 月號開始，為期一年的時間，以經驗豐富的口腔衛生師為中心，連載了一系列 MFT（口腔肌肉功能療法）相關主題的文章。這回，我們為此系列添加了値得關注的新主題，更將「臨床病例」和「Q&A」等內容，納入本次出版的『開始•加強MFT口腔肌肉訓練實踐指南』一書中。
本書介紹了MFT的知識以及作者使用MFT的方法，對於那些感興趣並想了解的人來說，應能對MFT有個概括性的認識。另外，對於那些已經在學習MFT的人來說，我認為本書在強化知識和技能方面能給予適當的啟示。在進行MFT指導期間，不免有擔心「這種情況該怎麼辦？」的時候，本書有助於回答這些疑問。
MFT在日本引進至今已有37年，在牙科諸多領域獲得認可。如今在日本應用領域相當廣泛，甚至超過了MFT的發源地美國。
現代人由於運動不足或吃太飽導致營養失衡，因此，與生活方式相關的疾病變得更常見
了。在牙科領域，也存在諸如「奇怪的吞嚥方式」、「不好好咀嚼」、「吞嚥時舌頭從門牙間突出」、「發音口齒不淸」、「嘴巴總是開開的」等等，咀嚼、吞咽、發音、呼吸這些口腔功能低下的問題。這些徵兆與生活方式相關的疾病一樣，是由於舌頭和口腔周圍的肌肉缺乏鍛煉而引起的，肌肉無法正常發揮作用，處於喪失功能的狀態。
我們現在正處於一個從兒童到老人都需要進行口腔功能訓練的時代。在日本牙科協會，作為8020運動的下一個主題，我們正在向公眾宣傳「預防口腔功能衰退」的重要性，口腔衛生師利用MFT養成及改善口腔功能而活躍的未來指日可期*。
我們希望這本書對每一個學習MFT的人都受用，並為口腔功能帶來些許改善。

2016年1月編委會全體成員

【2019年9月，再刷時的附註】
*：2018年牙科治療費用修訂中的「口腔功能低下症」和「口腔功能發育不全症（異常）」已納入保險範圍。

【目錄】

推薦序1
推薦序2
推薦序3
前言

1.MFT的需求與未來展望
2.MFT入門第一步
3.兒童口腔功能養成——以MFT養成攝食、咀嚼、吞嚥功能
症狀案例1●改善混合齒列期前期的前牙錯咬、舌突出及咀嚼功能問題使下顎位置趨於穩定的案例
4.食育基本法的普及帶來新觀點
5.如何解決不良舌頭習慣
北風與太陽─硬與軟之間的關係─
6.MFT能用來訓練舌頭嗎
7.面對發音問題
症狀案例2●經MFT指導後繼續回診，在短期間內改善發音的側音化構音症狀案例
8.語言治療師與語言障礙指導教室的團隊合作
9.口呼吸的對策
症狀案例3●以MFT改善口呼吸的症狀案例
10.鼻部疾病、扁桃肥大、低位舌與舌頭不良習慣（舌癖）之間的關係
11.如何因應口腔不良習慣——吸手指、咬指甲、吸奶嘴
症狀案例4●以MFT指導來改善生活環境及短縮舌繫帶的吸手指症狀案例
12.舌繫帶短縮症與MFT
讓「不會咀嚼」的孩子能「好好咀嚼」
症狀案例5●吸手指、吐舌頭不良習慣、舌繫帶過短的案例
13.身障兒的指導
症狀案例6●表現內向的特殊兒童開咬案例
14.如何評估MFT的機能改善效果
15.一般牙科的MFT做法
症狀案例7●透過MFT與補綴處理，改善開咬的牙周病案例
16.「創造美貌」表情肌訓練與MFT
症狀案例8●有吐舌頭不良習慣且牙齒擁擠與前牙開咬的成年女性案例
17.防止矯正治療後再度復發
18.MFT的激勵方式及持續技巧
症狀案例9●患者動機低落的成功案例
19.如何學習MFT？
Q&A
⊙如何才能得到患者及家長的配合，讓MFT順利成功？
⊙MFT 開始時的諮詢該如何進行說明？
⊙口腔顏面肌肉功能障礙是如何診斷出來的？
⊙兒童的舌頭不良習慣及低位舌等口腔習慣，若放著不管，會造成什麼影響呢？
⊙雖然經過好幾個月的訓練，舌頭及口腔周圍肌肉也已增強，但日常的舌頭及嘴唇姿勢位仍未獲改善
⊙身體姿勢與口腔不良習慣有關連嗎？
⊙想改善的教學環境，需要考量哪些重點？
⊙MFT的訓練方式有許多種類，大致來說有哪些呢？
⊙下顎前突患者的低位舌相當難根治
⊙因吸手指習慣延長至小學時期，使上顎齒列明顯狹窄，舌頭無法收納於上顎
⊙透過嘴唇訓練，能有效改善微笑時嘴角左右高度落差，以及笑起來露出牙齦的問題嗎？
⊙使用練習本完成所有課程後，該如何進行管理呢？
⊙家長很擔心吐舌不良習慣患者口齒不清的發音方式
⊙若要使用舌柵，要在什麼時間點使用才好呢？
⊙該如何指引上小學仍戒不掉吸手指的孩子
⊙對於在意孩子進食方式的家長該給予什麼樣的建議呢？
參考文獻

1.MFT的需求與未來展望

大野肅英Toshihide OHNO
神奈川県•大野矯正診所牙科醫師

大野由希肅Yukitoshi OHNO
神奈川県•大野矯正診所牙科醫

對口腔功能的關心日益提高
MFT主要用於兒童牙科和牙齒矯正領域，因為舌頭不良習慣與咬合不正的原因有關。近年來，即便是一般牙科領域，將MFT視為整體醫療一環並導入使用的牙科醫療院所也逐漸增加了，原因是我們日常生活中“吃飯、吞嚥、說話、呼吸？等口部的正常功能，對QOL（生活品質）及ADL（日常生活活動）而言是不可或缺的。眾所皆知，高齡人士的口腔功能正常與否，對全身的健康狀況有著極大的影響，然而一般人對於是否有口腔功能異常的意識仍然偏低，造成尋求MFT等功能訓練的患者並不多見。這代表我們有必要從牙醫界開始做起，讓大眾更加理解維持健康與口腔功能之間的關聯性。
牙科臨床上，醫師多透過修復或裝上補綴物來恢復口腔功能，但是不太進行咀嚼等訓練，原因是功能訓練需要時間及人員，不僅缺乏指導教學系統，幾乎也沒有針對口腔功能異常的診斷及評價方式。
進入超高齡社會後，隨著社會需求改變，也開始要求牙科醫生及助理接受針對高齡人士的攝食、吞嚥障礙的相關訓練。此外，因發展遲緩、顎切除及舌切除、腦血管疾病等病症造成的攝食功能障礙患者，針對其進行的攝食功能療法與口腔功能訓練，也已納入日本國民健康保險適用項目。
該設置標準被認為是對裝有顎關節治療裝置的患者所進行之開口訓練、腦血管疾病患者抑或是身障兒童（人士）、癌症患者的復健等的必要條件，為了維持與增進生活機能，我們認為針對各種口腔功能異常的健保適用範圍應該再加以擴大才是。

肩負功能訓練的重任
高齡人士若有咀嚼、吞嚥、發音、呼吸等口腔功能低落問題，會連帶影響到全身的運動功能及平衡能力下降，這是舌頭及口腔周圍肌衰弱，減少肌肉的使用導致引發影響全身健康的惡性循環。
日本牙醫協會及攝食、吞嚥相關專門學會，已開始愈來愈重視高齡人士的口腔保健及口腔復健，不只針對修復或補綴等硬體上的治療與處理，因應社會需求，也開始尋求口腔功能養成及口腔功能恢復等的軟質上教育與訓練。
在醫科領域中，與復健醫療有關的語言聽覺師、職能治療師、物理治療師、看護師等，均會參加身體功能訓練。然而在牙科領域中，卻只有一部分的語言聽覺治療師，會在進行語言療法訓練的同時參加口腔功能訓練。
以目前牙科界的狀況來看，從兒童到高齡人士的口腔功能訓練都只能交給牙醫或口腔衛生師。我們為了維持牙齒及口腔功能，必須要著力於口腔照護及口腔復健。從這一點來看，我很期待MFT療法能受到重視並實際運用於各式各樣的領域。

必須針對口腔功能異常進行啟蒙活動
大多數的家長及孩童都是在接受學校牙科健診或到診所看牙時，被告知有咬合不正的問題，才初次理解咬合不正的原因來自口腔功能異常。經由牙醫師針對咬合不正形態結果的說明，一般人方才知道口腔功能異常可能會造成的影響（圖１）。一般人對於吞嚥時的舌頭動作、含著舌頭不動時的口腔周圍肌肉姿勢（位置）、吞嚥瞬間的頦肌及口腔周圍肌肉的收縮、舌頭的突出等動作功能，都不太留意。
來到矯正牙科的家長，多數都不曾聽過口腔功能異常會導致咬合不正的相關說法，但希望在演變為咬合不正問題之前就能瞭解其影響及並收到相關訓練方式的建議。
在醫科領域中，生活習慣病、代謝症候群、行動障礙症候群等在社會上較廣為人知，資訊已融入生活並常以簡單淸楚、容易記憶的方式來進行健康促進活動（Healthpromotion），許多人也是有興趣以透過改善生活方式來促進健康，諸如改善肌肉衰退的運動療法及飮食等等。
日本老年醫學會自2014年開始提倡「衰弱」的想法，日本牙醫協會也仿效之，以高齡人士為對象提倡「口腔功能衰退」的想法，並以「發音不淸」、「無法順利吞嚥」、「吞嚥時窒息」、「咬不動的食物愈來愈多」等症狀為觀察指標，希望喚起大眾對這個問題的注意。
與目前日本國民廣為人知的「8020運動」相同，日本牙醫協會將「口腔功能衰退」定位為日後的活動內容，從幼年者到成人皆可見會對齒列及咬合造成不良影響的弄舌癖（異常吞嚥習慣）、口呼吸及舌頭肌肉衰退、因年齡增加造成的低位舌、嘴唇閉鎖不全等症狀，都可列入「口腔功能衰退」或「口腔功能低下症」的範疇。日本厚生勞動省雖已開始將高齡人士列入「口腔功能衰退」辦法之對象，然而目前一般人對「衰退」一詞的定義仍然不甚理解。
再者，近年來大眾雖對高齡人士的口腔功能異常較為關心，但另一方面對於兒童的口腔功能低落卻不甚在意。若不處理幼年人士的口腔功能異常，會導致將來咬合不正發生及惡化，進而妨害全身的健康狀況。我們必須廣為宣傳，讓社會大眾了解早期發現口腔功能異常，即可進行「培育口腔功能」、「鍛鍊口腔功能並恢復正常」、「訓練舌頭及口腔周圍肌肉」等訓練，是能最大限度活化口腔機能的方式。

圖書出版品

ISBN/EISBN

9786263640627

政策宣導

為防治動物傳染病，境外動物或動物產品等應施檢疫物輸入我國，應符合動物檢疫規定，並依規定申請檢疫。擅自輸入屬禁止輸入之應施檢疫物者最高可處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。應施檢疫物之輸入人或代理人未依規定申請檢疫者，得處新臺幣五萬元以上一百萬元以下罰鍰，並得按次處罰。
境外商品不得隨貨贈送應施檢疫物。
收件人違反動物傳染病防治條例第三十四條第三項規定，未將郵遞寄送輸入之應施檢疫物送交輸出入動物檢疫機關銷燬者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

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