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張步桃解讀傷寒論-方劑篇

醫聖張仲景的《傷寒論》是中醫學裡非常重要的著作,近兩千年前的處方用於治療近代的疾病仍有顯效,百靈百驗。
 
  本書除了提供專業臨床醫師之參考外,更希望引領社會大眾得窺中醫學的堂奧,讓廣大讀者透過熟識《傷寒論》之藥物效用,增進研讀興趣,進而讓中醫的
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第 1 篇
仲景方劑解說
1仲景方劑組成及
運用要領經驗談

在中國醫學史上,對仲景方較有研究且整理得較有條理系統的前賢,除了王叔和先生還有兩位。其一是明朝的柯琴(又名柯韻伯)先生,另一位是明朝的徐靈胎先生,又名徐大椿。

柯琴先生將《傷寒論》研究並整理成《傷寒來蘇集》。「蘇」應與「疏」同義,意指說明與解釋,所以《傷寒來蘇集》的第一部分,是針對《傷寒論》原條文逐一解釋說明。第二部分〈論翼〉,是柯琴先生本身學術思想的重點,也就是柯琴先生對《傷寒論》的看法,內容包含六經病解,而最精彩的內容是「製方大法」,讀完製方大法幾乎就已讀完《傷寒論》。第三部分〈附翼〉是柯琴先生將傷寒百餘方,從桂枝湯開始逐一解說,因為內容豐富,也就被清朝宮廷御醫吳謙先生編纂之《醫宗金鑑》收錄傷寒方義四十餘方在集注部分。

另一位明朝的徐靈胎先生,將《傷寒論》分為十二大類,例如桂枝湯系列、麻黃湯系列、白虎湯系列、承氣湯系列、梔子豉湯系列……,稱為《傷寒約方》。這本《傷寒約方》被民國初年姜佐景先生納入《傷寒論精簡讀本》一書內,姜佐景先生屬近代人物,民國六十年左右往生。

《目錄》
自序
第1篇  仲景方劑解說
1.仲景方劑組成及運用要領經驗談
2.仲景方為何是我的最愛
3.如何結合十劑法,善用仲景方
《傷寒論》方劑分類一覽表
《傷寒論》湯方藥物組成一覽表
第2篇  桂枝湯類
1.桂枝加朴杏湯
2.桂枝加附子湯
3.當歸四逆湯、當歸四逆加茱薑湯
4.小建中湯
5.炙甘草湯
第3篇  麻黃湯類
1.小青龍湯
2.大青龍湯
3.麻黃附子細辛湯
4.麻杏甘石湯
第4篇  葛根湯類
1.葛根湯
2.葛根芩連湯
第5篇  白虎湯類
1.白虎湯、白虎加人參湯
2.竹葉石膏湯
第6篇  承氣湯類
1.承氣湯系列
2.抵當湯、抵當丸
3.桃核承氣湯
第7篇  梔子湯類
1.梔子豉湯
2.茵陳蒿湯
第8篇  柴胡湯類
1.小柴胡湯
2.大柴胡湯
3.柴胡桂枝湯
4.柴胡龍牡湯
5.四逆散
第9篇  瀉心湯類
1.瀉心湯系列
2.旋覆代赭石湯
第10篇  四逆湯類
1.四逆湯系列
2.真武湯
第11篇  甘草湯類
1.桔梗湯
2.甘草乾薑湯
3.芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯
4.苓桂朮甘湯
第12篇  其他類
1.五苓湯
2.豬苓湯
3.吳茱萸湯
む附錄一め《傷寒論》基本藥物
む附錄二め仲景方用治腫瘤方劑
む附錄三め仲景方再陰虛體質的應用


要談仲景方,應該從《內經》的七方談起。柯琴先生的《傷寒來蘇集•傷寒論翼》最後一篇,就是談仲景的製方大法,完全符合《內經》精神。《內經》的七方就是大、小、奇、偶、複、緩、急。有所謂的大方、小方。大方如大青龍湯、小青龍湯,大承氣湯、小承氣湯,大柴胡湯、小柴胡湯,大建中湯、小建中湯,大陷胸湯、小陷胸湯,就是所謂的大小。我們所舉的方劑都出自《傷寒論》,唯一的例外是大建中湯。

至於大小的區分,如照柯琴意見是以組成藥味多、用藥劑量比較重的為大。但往往並不全然,如大青龍湯七味、小青龍湯八味,大承氣湯四味、小承氣湯三味,大建中湯四味、小建中湯六味,所以不拘藥味。而劑量也未必,例如大小承氣湯的大黃就等量,只是大承氣湯的厚朴用八兩,小承氣湯的厚朴用二兩,大承氣的枳實用五枚,小承氣湯枳實三枚,有些符合柯琴所說,有些又並非如此。

奇方與偶方意思是指組成藥味單數稱奇方,偶數的稱偶方。單一味藥是奇方,甘草湯即是,小柴胡湯七味、四逆湯三味、桂枝湯五味,組成都是單數,稱為奇方。偶數如芍藥甘草湯、甘草乾薑湯、桔梗湯都是二味,麻黃湯四味、麻杏甘石湯四味,就是偶方。不過,桂枝湯五味稱奇方,麻黃湯四味稱偶方;桂枝湯組成是五味稱奇方沒錯,但從劑量上又不盡然,如桂枝三兩、芍藥三兩、甘草三兩、生薑三兩,加起來共十二兩,加紅棗十二枚,所顯示的都是偶數,不妨稱為偶方。麻黃湯稱偶方,但麻黃用三兩、桂枝二兩、甘草一兩,合計六兩,杏仁用七十枚,呈現出偶數,也代表了奇偶的數據,稱偶方不在話下。如藥味加起來雖然偶數,但劑量卻奇數可稱奇方,如苓桂朮甘湯的茯苓四兩、桂枝三兩、白朮二兩、甘草二兩,四味藥劑量十一,稱奇方未嘗不可。所以有時可以總組成藥味的單數偶數為奇方偶方,也可從劑量輕重區分。

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