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幾乎每個人都有健康照護的故事。許多故事有美好的結局，見識到高超的技術，感受到醫生與其他照護人員的熱情。不過，即使有美好的結局，往往乃是因為個人的決心、關係，或是家人不斷介入。有些美好的結果儘管體系不健全還是會發生。
本書的出現是為了解開一個謎：為什麼健康照護業無法有效競爭？在整個經濟體系中，想要促進產品和服務改善品質，且同時降低價格，目前所知最強大的力量就是民營企業之間的相互競爭。全世界無數的產業每天都可以證實這個道理。
美國的健康照護體系大多是民營體系，理應比世界其他醫療體系更具競爭力，但是為何績效這麼差？美國的醫療費用已是全世界最貴的，為何許多美國公民還沒有醫療保險？費用已經這麼高了，為什麼還不停快速上漲？為什麼品質如此參差不齊？為什麼在這體系中品質問題的警訊越來越顯著？
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本書一開始先描述美國健康照護體系的缺失、造成績效不彰的原因，以及過去改革失敗的原因。因此本書認為，在成果上進行以價值為基礎的競爭，乃是真正改革該體系必要的手段。
第一章詳細說明美國健康照護體系在費用與品質上所面臨的嚴重績效挑戰。
第二章討論問題的根本原因。在費用上進行零和競爭，造成體系問題叢生。基本上，在錯誤的層級以及錯誤的事物上競爭、一連串偏差誘因造成的結果、錯誤的假設、不良的策略選擇，以及抑制生產力的法規，這些都是眾所皆知，對於健康照護無法真正創造出價值的因素。
第三章探討為什麼這幾十年來健康照護體系的改革都失敗。最近的改革，包括以消費者為導向的健康照護、論質計酬，以及其他改善品質的努力，都是想讓體系走上正確的路。不過，這些改革都未能處理醫療體系的競爭本質，因此注定失敗。
第四章定義以價值為基礎之競爭的基本原則。醫療體系若想要有優良績效，就應該以此為準則。這些原則擷取自其他產業的經驗。許多健康照護的文獻也證實這些原則的效應，這些原則也是健康照護應該有的競爭方式。
第五章到第八章討論進入以價值為基礎的競爭，體系內每個重要參與者的角色，包括醫療提供者、健康照護計畫、供應商、消費者與雇主，以及政府。
我們相信，以價值為基礎的競爭可以應用在所有的健康照護體系。其他國家都已經認知到，必須重新以價值為重心，將競爭引入政府主導的體系中，重新思考醫療提供者如何組織起來，並且蒐集與宣傳成果。事實上，一開始就讓大多數民眾擁有基本的健康照護，轉變成以價值為導向的體系會容易得多。
摘自本書《醫療革命》
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